分类: 内科妇科

  • 崩漏~顾中医案

    崩漏~顾中医案

    患者:女,27岁

    日期:2025年9月

    主诉:例假崩漏

    脉象: 浮芤

    舌像:舌淡胖大,苔白

    崩漏

    用药历史

    例假期间经量突然暴增,3个小时左右需要换卫生巾,自服3付旋复花汤,不效。

    刻诊:脸色偏黄,倦怠无力,手足温,建议改用黄芪建中汤加当归、灶心土,一剂止血。

    参考条文

    虚劳里急,诸不足者,黄芪建中汤主之。

    妇人半产,若漏下者,旋覆花汤主之;脉虚弱者,黄芪当归汤主之。


    医者解析

    和患者家属沟通,得知平时脾胃素虚,此为脾气虚而不统血,欲止患者崩漏,须健脾统血和加强肝藏血功能;黄芪建中汤增强脾气统血功能,当归加强动脉血归肝,从而加强肝脏藏血功能,灶心土得百草木气和火气,性温,温脾阳以收敛止血,故而见效。

  • 闭经~顾中医案

    闭经~顾中医案

    患者:女,27岁

    日期:2020年7月

    主诉:闭经十年兼PCOS (多囊卵巢)综合症

    脉象: 沉弦

    舌像:草莓舌

    闭经

    用药历史

    十年未有例假,口唇干燥,小腹寒凉,期间用过温经汤多剂,体质有改善,但例假依然没来,刻诊:告知肚子经常有漉漉流水声同时口中常涌出水腥味,遂投己椒苈黄丸3枚,日服1枚,排出大量红橙色粘液,再服温经汤一付,排除大量黑色血块后,例假恢复。

    参考条文

    问曰:妇人年五十所,病下血数十日不止,暮即发热,少腹里急,腹满,手掌烦热,唇口干燥,何也?师曰:此病属带下,何以知之?曾经半产,瘀血在少腹不去,故唇口干燥也,温经汤主之。

    腹满,口舌干燥,肠间有水气者,防己椒目葶苈大黄丸主之。

    桂本温经汤方

    吴茱萸 当归 川芎 芍药 人参 桂枝 阿胶 牡丹皮 甘草 生姜

    防己椒目葶苈大黄丸方

    防己 椒目 葶苈 大黄


    医者解析

    己椒苈黄丸的病机是肠间有水气,大肠小肠间乃三焦网膜所系,肠间有水气,少腹寒凉,导致三焦网膜中气化化无力,久而发为痰饮,阻滞经络,导致卵巢囊肿和闭经,防己疏通三焦网膜,可去三焦实证,而温经汤针对厥阴肝经受寒,导致少腹淤血,虽方中吴茱萸暖肝,丹皮活血化瘀,但无法清除三焦网膜实证,故始服无效。