患者:女,79岁
日期:2025年7月
主诉:因跌扑导致腰背疼痛 ,双足麻木,医院检查显示胸腰椎多处压缩性骨折(T1 ,T12, L5椎体压缩骨折,L4椎体向前滑脱)
用药过程:对于骨折的处理,在急性疼痛期,以祛瘀血为主,淤血一去,疼痛立消,盖跌扑疼痛多因气血瘀滞,血肿气滞常常导致大便也不通,予下淤血汤,嘱其看护人留意每日大便颜色,瘀血下出大便色黑,待黑尽转黄,患处也不痛了,双足麻木亦有减轻。
但是骨折的修复需要时间,嘱咐其卧床静养,并服肾气丸与桂枝茯苓丸,肾主骨,骨头的修复离不开肾气的滋养,老人静养卧床亦需预防血栓,两周后患者自觉力长,自行杵杖如厕,喝止之,嘱再卧床静养一周,一周后患者行动自如。
下淤血汤
大黄 桃仁 䗪虫
肾气丸
地黄 薯蓣 山茱萸 泽泻 丹皮 茯苓 桂枝 炮附子
桂枝茯苓丸
桂枝 白芍 茯苓 丹皮 桃仁
医者解析:
生活中常有老人跌扑后卧床不久后过世的消息,盖因老人与年轻人相比,气血虚衰,肾气不足,受伤后难以恢复,笔者用此法治愈过多例老人不同部位的骨折,基本都在三天内患处不痛,三周内骨头长好(部分须先以手法复位)行动恢复如常,处理过程大同小异,有基础疾病或者恰逢外感诸疾的情况可在此处理过程中随症治之。
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